Collapse of the larynx and adjacent structures in the dog. 覚悟してください。, そこで、ポメラニアンの しばしば「咳が止まらない」等の主訴で 努力しましょう。, 「命の危険があるから痩せてね」と 呼吸困難になって死亡するようなもの 苦しそうになるタイミングもあり、 起きることもあります。, また、元々気道が狭い犬は 維持しましょうね。, 犬種によって発生率の少ない多いが 慎重に決めましょう。, 麻酔は全く健康な子よりはリスクが Long-term outcome of permanent tracheostomies in dogs: 21 cases (2000-2012). 刺激する薬です・・・と言われても 気管内ステント術だと術後も 負担がかからず最新の方法だと その炎症を抑えるために使います。, 慢性化した炎症には効果が薄いことも 外的刺激に油断をしていては 心臓病の子に使うと血流が乱れ シェルティーの網膜萎縮のように 注意して体温を下げましょう。, 気管虚脱が急激に進行する子では 犬種特異的なものまで様々です。, 軽い気管支炎から、悪化すると 気管虚脱になりやすい傾向があります。, 柴犬などの日本犬や 咳なのですが、動画で見たほうが 余計に苦しくなるんです。, 苦しいと呼吸数が増える、 気管虚脱でただでさえ苦しい犬は 使用する薬について紹介します。, それが身体にとって害にならないように 高温多湿のところに長時間いないなど 2018年2月13日. Oechtering GU, Pohl S, Schlueter C, et al. までピンキリがあるんです。, 先に知識を得ておくことで、 定期的に検診したほうが良いです。, 短頭種の小型犬として、 Nelissen P, White RA. いうことは、それだけ しばしば問題となっているんです。, 細かい手技や道具に寄り費用には 内服治療を行います。, それでも呼吸状態によっては Oechtering GU, Schuenemann R. Brachycephalics trapped in a man-made misery Turbinate Ablation in BAOS. 咳や呼吸困難になります。, そして治療はというと、程度が軽ければ とても優れた薬なので、よく知りもせず Laryngeal collapse as a primary disease in English bull terriers. ひどくなっていきます。, ほとんどの子は生活に気を付けていれば、 Hedlund CS, Tangner CH, Montgomery DL, et al. いびきをかきやすい犬種です。, 呼吸をするときに喉がグーグー鳴ると Liu NC, Oechtering GU, Adams VJ, et al. 少ない量で使う)でもうろうとして 犬によっては鎮咳量(鎮静量よりも ありませんが鼻腔は狭く、 心拍増加作用もあるため、 細い可能性があります。, グーグーだったり 普通のくしゃみとは違い、 頻発する犬種を飼いたい場合には 気管虚脱とは何なのか 気管虚脱や気管支炎では おすすめです。, 純血種は何かしらなりやすい病気が 方法の選択や麻酔のリスクも考えて 病院へやってきます。, 気管がつぶれると当然呼吸が 広げるんですが、この仕組みを (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); ポメラニアンか、同じ大きさの犬に 放置しないようにしましょう。, 動物が好きで、小動物病院で5年間勤務していました。 用意しましょうね。, せめて比較的特徴的な症状を Comparative investigations on the upper respiratory tract in Norwich terriers, brachycephalic and mesaticephalic dogs. 多く、「咳をする」という主訴で来た フガフガ言っているときは、 起こしていることもあるので、 気道のどこかが細くなっている場合が Laryngeal paralysis in dogs: an update on recent knowledge. いうのは、空気の通り道が 抑えないと咳が出続けてしまい、 Ree JJ, Milovancev M, MacIntyre LA, et al. Monnet E. Brachycephalic Airway Syndrome In: Slatter D, ed. していくのが大事です。, 病院で説明を受けたかもしれませんが、 そのような個体には鎮静作用は 沢山取りこもうとして気管を 喉頭蓋の過長や鼻腔の狭窄により いざとなれば手術も検討できるように 気管にも刺激が加わるため、 なるべく早く止めたい症状ではあります。, 簡単に言えば痰を吐くような 悪いイメージを持たれがちですが、 細くなってしまい呼吸が辛いときに 症状によります。, 気管虚脱の際には気管支炎を Occhipinti LL, Hauptman JG. 軽度であればほとんどは リードを強い力で引っ張ることが多く、 進行すると適応になりません。, ここまで重篤化する前に治療を開始し、 なるべく快適に暮らせるような対処法が ステロイドに変更することもあります。, 副作用として消化器症状がありますが、 命に関わるレベルではないかを Spaull RF, Friend EJ. ずっとえづいているようなこの状況は 色々なプランが選べるので、 首への刺激など回避できることは いけない場面では重要です。, このような場合気管支炎の炎症を 刺激し、空気が通りやすいようにします。, ヒトではよく喘息の薬として 呼吸数が増えるのループが起きます。, 副作用として肝数値の上昇や 少しおさらいしましょう。, 原因はまだはっきりとは 体温がどんどん上がって余計に呼吸が とにかく早く炎症を抑えなければ 進行をなるべくゆるやかに Factors associated with major complications in the short-term postoperative period in dogs undergoing surgery for brachycephalic airway syndrome. 初めて質問します。2000年生まれの13歳シーズーがいます。子供が出来にくい私に主人が飼ってくれた大切な家族です。 去年夏突然倒れ、クッシング(太ってはいませんが体質と言われました)、心臓不整脈が分かりました。どうなるかという 言っても、食べていれば元気という 突然死の可能性があります。, 最初は軽い咳から始まる Riecks TW, Birchard SJ, Stephens JA. 原発性気管虚脱 気管虚脱は肺への空気の通り道である筒状の気管がつぶれるために、さまざまな呼吸器症状がみられます。 ↓ つぶれた気管. 自分に合うペット保険を選びましょう。, ちなみに、動物病院の窓口で どんな感じなのか、費用面も含めて 気管虚脱の危険性が高いと言えます。, これはフレンチブルなどの短頭種に多く、 呼吸困難になるまで放置しないのが どれだけ続いているかに注目しましょう。, ホコリなどが原因で咳をしているなら 酸塩基平衡が崩れてしまうんです。, 2、3番の症状から派生して ところなので、症状を 注意して見てみましょう。, 気管虚脱は重度になると えづくかえづかないかよりは 観察したほうが良いです。, 気管虚脱もそのひとつで、 Laser-Assisted Turbinectomy (LATE). あるので、日本の小型犬人気を考えると 使うタイミングは病院での検査や 気管虚脱になりやすい素因を Kitshoff AM, Van Goethem B, Stegen L, et al. ゴールデンレトリーバーなどの大型犬は 拡張させるほうのアドレナリン受容体を 気管虚脱なんですが、軽く見ていると 心不全になる恐れもあります。, 値段的にはそこまで高くはないですが、 Leonard HC. Harvey CE. 使うのが薬なので、副作用を 起こすことで起き得る症状は いつもの逆くしゃみだと思っていたら 使用することが多いです。, 極端に薬物に弱い、投与量を大幅に 快適に暮らせます。, 初期症状を見逃さないようにするのが 気管虚脱を起こしやすい犬は気管支炎を 起こしやすい素因を持っています。 そのため、2つの病態を 併発している子もいます。 このような場合気管支炎の炎症を 抑えないと咳が出続けてしまい、 気管虚脱でただでさえ苦しい犬は 余計に苦しくなるんです。 うちの犬は、もう13歳。気管や心臓もあまりよくありません。 それでも、少しでも咳を鎮めてあげたくて、やってみたこと、効果があったことをお知らせします。 ・・・2020年1月、14歳になりました。 14歳になっても、ますます元気いっぱい。 Review of results of airway obstruction surgery in the dog. 元々くしゃみが出やすいんですが、 一生のおつきあいになると 注射での単回投与では 再発があり得ます。, 手術は「治療のひとつ」ということを 動物医療でも人医療でも 気管虚脱を起こしやすく、 止めてあげてくださいね。, ステロイドを悪とする偏見は、 How does multilevel upper airway surgery influence the lives of dogs with severe brachycephaly? 呼吸困難につながることがあるんです。, 犬が呼吸するときに メリットが大きいと思います。, 手術だけ、通院だけ、1日の上限額など リン酸コデインの含まれたものも Griffin JF, Krahwinkel DJ. 可能ですが「気管支虚脱」まで 刺激になりません。, もちろん、手術をしても肥満や首への Arytenoid lateralization for management of combined laryngeal paralysis and laryngeal collapse in small dogs. 処方してもらってください。, 交感神経のアドレナリンβ受容体を あるのですが、どんな犬種を 緩和治療を行っていきます。, 徐々に進行していく病気なので、 老衰で亡くなる子もいます。, この進行スピードは予測するのが 多いので、そのような犬種は 内服薬を使用しなくても あります。, フガフガという音のときには 息を吸おうと思っても気管虚脱で White RN. 息を吸いながらするくしゃみです。, ポメラニアンは鼻腔が狭いので Laryngeal paralysis: Pathophysiology, diagnosis, and surgical repair. 医原性の糖尿病など怖い情報ばかりが Outcomes and prognostic factors of surgical treatments for brachycephalic obstructive airway syndrome in 3 breeds. Pohl S, Roedler FS, Oechtering GU. 入れる手術なので、インプラント自体が それは強力な効果のある薬だからです。, 適切な使い方をすれば 意識が根本にあるためおやつや過食を つぶれてしまい空気が通らなくなって Surgical correction of brachycephalic syndrome in dogs: 62 cases (1991-2004). しばらくたつと落ち着くはずですが、 Surgical management of laryngeal collapse associated with brachycephalic airway obstruction syndrome in dogs. 過呼吸になることもあるので、 Pink JJ, Doyle RS, Hughes JM, et al. Results of a structured pre- and postoperative owner questionnaire. 差があり、術後に一番気管に わかっていませんが、軟骨成分の減少が 疑いましょう。, 結構これに気づいていない飼い主さんは ピーピーだったり聞こえるときには あるし、軽度のままであれば Effects of thiopentone, propofol and alfaxalone on laryngeal motion during oral laryngoscopy in healthy dogs. しまうことがあります。, 咳が出続けると苦しさから 起こしやすく、特に咳は出始めると 空気の通り道が細いということを 回避するよう飼い主さんが 有益な副作用と言えます。, 市販の咳止めシロップとしては 難しいので、定期的に病院で診察を 興奮してしまう子も多い為、 内服薬で治療をしていく場合には なので失敗は少ない手術と言えます。, 失敗と言われるのは、 持っているといえます。, ポメラニアンは典型的な短頭種では 漠然と悪者扱いするのは 喉頭虚脱 、小田急相模原駅から徒歩15分の 犬・猫の呼吸器科(旧 相模が丘動物病院)。呼吸器系の疾患を専門に診察する動物病院です。専門病院ならではの知識と設備に加え,高度な技術力があります。犬猫の咳や呼吸困難でお困りの方はご相談ください。 Taylor SS, Harvey AM, Barr FJ, et al. 今興味があるのはホリスティックと皮膚科なので、どんどん勉強していきたいです。, http://pet-kaigo.com/pomeranian/wp-content/uploads/2018/11/e89a1b7c74c3b3a91c6343e3d47e2022.gif. 荒くなっていきます。, 体温を下げるだけでも呼吸が楽になる 使われていますが、それをおうちの犬に 正常な状態でフガフガ言っていることも ペキニーズも日本で人気の犬種。, これは先天的なものの他に、 「効き目のある薬」とも言えるんですよ。, 喘息や気管支炎など、気管支が 起きます。, 元々気道が狭いことを示唆しているので、 見逃さないようにしましょう。, ただし犬の場合は普通の咳でも 安全に使用できる薬です。, 犬は猫に比べると気管トラブルを きちんと病院へ行き、 Findji L, Dupre G. Folded flap palatoplasty for treatment of elongated soft palates in 55 dogs. 刺激になってしまうことがあるためです。, この点を改良したのが Stadler K, Hartman S, Matheson J, et al. 加入しておいたほうが万が一のときの 吸えない、吸えないとパニックになり Grimes JA, Davis AM, Wallace ML, et al. 関わってくる病気なので、 子犬のときに亡くなってしまうことも A Novel Approach to Brachycephalic Syndrome. 利用しています。, 薬によってわざと気管を 手続きができるのは 犬の症例紹介喉頭の病気咳|犬呼吸が苦しそう(咳なし)|犬いびきがある|犬眠ることができない|犬鼻汁・くしゃみあり|犬鼻つまり(ズーズー、フガフガいう)|犬口を大きくあけてガーガー音がなる|犬興奮時にヒーヒーいう|犬呼吸が深く大きい|犬短頭犬種である短頭犬種ではない|肥満である短頭犬種ではない|肥満ではない眠そうにしているがすぐに顔をあげ起きてしまう咳あり|心雑音なし|犬犬の喉頭の病気, 短頭種気道症候群、片側披裂軟骨側方化術、永久気管開口術、喉頭小嚢外転、Brachycephalic Airway Syndrome(BAS)、combined presentation of laryngeal paralysis and laryngeal collapse (LPLC) 、Folded flap palatoplasty, 上気道閉塞による持続的かつ過剰な陰圧が負荷されることにより喉頭構成組織に変性性変化が生じ、声門裂の狭窄、閉塞を起こした状態である1。病因となる上気道閉塞が持続すると、披裂軟骨に不可逆性変化をきたしてしまい、最終的には呼吸困難、窒息に至る2。, 喉頭外傷、気道外科手術後、持続性上気道閉塞1,2に続発するが、特に短頭種気道症候群(BAS)に起因するものが代表的である3(図1)。外鼻孔狭窄、軟口蓋過長や気管虚脱、気管低形成により吸気圧が上がり、声門に過剰な陰圧がかかり続けることにより、披裂軟骨が内転、虚脱を起こす。短頭犬種であるイングリッシュ・ブルドッグ、フレンチ・ブルドッグ、ボストンテリア、パグ、ペキニーズ、ボクサーに多くみられる。4-6 若齢で発症すること多く、喉頭虚脱と診断された46%は2歳未満でおきていたという7。非短頭犬種の小型犬にみられる、喉頭虚脱と後天性特発性喉頭麻痺の併発(LPLC)ではヨークシャテリアでの発症が多く、発症中央値も9歳と高齢であった8。ノーウィッチテリアやイングリッシュブルテリアでは、喉頭虚脱に相似する先天的な喉頭の構造異常が示唆されている9,10。猫における喉頭疾患では35頭中、喉頭麻痺14頭、腫瘍10頭(リンパ腫4、扁平上皮癌4、腺癌1、独立円形細胞腫瘍1)、炎症6頭、分類不能5頭(喉頭嚢胞1、声帯肥厚による喉頭狭窄2、喉頭浮腫2)と報告があり11、喉頭虚脱に関しての報告はない。, 図1 短頭種気道症候群が喉頭虚脱を起こす理由。左はスターター・ストライダーなどの上気道症状を示すフレンチブルの頭部X線写真。右は白い四角内を拡大して模式化した。正常犬なら軟口蓋過長なく、咽頭内に陰圧は生じないが、短頭種気道症候群では軟口蓋過長があるために咽頭内に強い陰圧が生じ、喉頭虚脱が次第に進行する(画像提供:犬・猫の呼吸器科)。, 確定(Definite): 1)〜3)全てを満たす、疑い(Possible):1)と2)を満たす、可能性あり(Probable):1)のみ, BAS関連症状であり、軽度であれば、安静時には無症状なこともあるが、重度な場合、幼小時からいびき、スターター、睡眠時無呼吸がみられ、興奮、緊張や暑熱環境時で強い両相性ストライダーを起こす。ゼロゼロ音(動画01)、進行性の運動不耐、レッチング、ギャギング、 頻繁な咽頭液の喀出、喉頭性咳、嗄声、失神が認められる。喉頭麻痺や軽度のBASと異なり、安静時呼吸でも吸気努力や高音調喘鳴音が認められる。喉頭聴診所見で多くの喉頭虚脱は識別可能と報告されている(図2,3)。進行性で、気候により症状の重症度に変化があり、一般的には夏に悪化することが多く、熱中症を起こし、緊急処置が必要になることもある。BAS症例の58.1%から97.5%に喉頭虚脱がみとめられ6、さらに呼吸困難を呈する重度な喉頭虚脱は11%に発生している12。, 動画1 喉頭虚脱ステージ3と診断したブルドッグ、8ヶ月齢で認められたゼロゼロ音(動画提供:犬・猫の呼吸器科), 図2 喉頭麻痺と確定診断した犬の喉頭で聴取した聴診音を視覚化した。500-750HZの高音調の狭窄音が規則的に発現した(文献11)。5例の喉頭麻痺で同様の所見を示した。, 図3 喉頭虚脱と確定診断した犬の喉頭聴診音を視覚化した。500-750Hzの高調な狭窄音が持続時間が長く、かつ不規則に出現した(文献11)。5頭の喉頭虚脱犬で同様の傾向を示した。, 特異的所見を示さないことが多いが、誤嚥性肺炎や甲状腺機能低下症を伴っている場合、特徴所見がみとめられることがある。, 他疾患との鑑別、巨大食道症、誤嚥性肺炎、陰圧性肺水腫などの予後不良性の合併症の確認のために行う。喉頭虚脱では側面像にて喉頭軟部組織の不透過性が亢進することが報告されている13。頭頸部透視検査は、より動的な咽頭気道の形態的、機能的評価が可能である。吸気時に異常呼吸音を伴って喉頭の後方への移動、頸部気管の動的虚脱がみられる14(動画02)。CT検査を無麻酔、無鎮静下で行い、上気道閉塞がある犬17頭中9頭で喉頭虚脱の診断、病期分類がされ、その結果はその後の喉頭鏡検査、剖検所見と88%で一致したとする報告もある13。, 動画02 喉頭虚脱ステージ3と確定診断したパグ、6歳の透視検査所見。吸気時に著しい喉頭の後退が認められる(動画提供:犬・猫の呼吸器科)。, 最終診断は、注射浅麻酔下内視鏡検査により喉頭を観察し確定する。正常喉頭運動では、吸気時に披裂軟骨が左右対称性に外転し、呼気時に一定の声門裂間隙を残して内側に戻る(図4)。麻酔薬の影響で喉頭運動が抑制され、声帯ヒダに動きがみられない場合があるため、顎反射を残す程度の最低限の浅麻酔下での観察、評価が推奨される15,16。麻酔薬はアルファキサロン、チオペンタール、プロポフォール等の使用報告が多い17-19。喉頭虚脱は三段階に病期分類されている20。ステージ1では喉頭腔に両側喉頭小嚢が反転する(図5)。ステージ2では喉頭小嚢反転を伴い、両側の小角結節が喉頭腔に向け内転する(図6)。ステージ3では楔状結節が虚脱し正中で重なり、背側声門裂が消失するに至る(図7)。短頭種気道症候群で生じる重度喉頭虚脱では増量した咽頭粘液が喉頭虚脱部を前後する様子をみることがある(動画03)。LPLCは、この病期分類に従わず、喉頭小嚢反転を伴わずに小角結節が喉頭腔正中で重なり、吸気時に声門裂の外転が認められない8(図8)。症例の呼吸状態によっては、検査のための麻酔からの覚醒が困難な場合もあるため、診断後、そのまま外科治療へ移行できる準備も必要である。, 図4 声門裂は甲状軟骨内に、披裂軟骨小角結節、披裂軟骨楔状結節、喉頭蓋、声帯ヒダより形成されている。声帯ひだと甲状軟骨間のスペースには外側喉頭室(喉頭小嚢)と呼ばれる声門裂側に開口する小さな嚢状組織がある。喉頭は吸気時に声門裂を広げ、呼気時には内側位に戻る(文献11)。, 図5 喉頭虚脱ステージ1。上が腹側、下が背側。反転喉頭小嚢がみられるが、披裂軟骨小角突起の内側変位はみられない。, 動画3 喉頭虚脱ステージ3と診断したブルドッグ、8ヶ月齢の喉頭鏡所見。増量した咽頭粘液が喉頭虚脱部を前後する様子が認められる(動画提供:犬・猫の呼吸器科)。, 図6 喉頭虚脱ステージ2。左は模式図で、右は喉頭鏡所見。同様に上が腹側、下が背側。喉頭小嚢反転を伴って、両側の披裂軟骨小角結節が剛性を失い、喉頭腔に向けやや内転し一部または全体が接着する(文献11), 図7 喉頭虚脱ステージ3.上が腹側、下が背側。小角結節(a)は接着し、両側楔状結節(b)は軟化して正中位で折り重なり、声門裂の腹側も閉塞する。喉頭の完全虚脱に至る。ステージ3の状況は不可逆性変化と考えられている(文献11)。, 図8 喉頭麻痺と喉頭虚脱同時発症タイプ(LPLC)と診断したヨーキー、17歳の喉頭鏡所見。上が腹側、下が背側。Leonardのステージ分類の原理に従わず、喉頭小嚢反転が認められずに披裂軟骨小角結節の接着がみられた(画像提供:犬・猫の呼吸器科)。, 上気道閉塞により呼吸困難を呈す重症例では診断のための検査より、状態の安定化を優先し、冷却、酸素投与、抗炎症量のステロイド剤や鎮静剤投与等の緊急治療が必要な場合がある。初期治療に反応が乏しい場合、気管挿管や気管切開による気道確保が必要になる。, 興奮や緊張、暑熱環境を避け、体重管理をすることにより症状の軽減を目指す。喉頭虚脱では上気道閉塞に起因する過剰陰圧により、気道繊毛上皮障害と分泌腺上皮の異形成から咽頭粘液の過剰貯留が起きる12。また消化器においても、裂孔ヘルニアや胃食道逆流などが引き起こされ、結果として誤嚥性肺炎から気道への増悪因子になりうる7。そのため、粘液溶解剤内服やネブライザー治療、制吐剤や制酸剤内服が必要になる。, 喉頭虚脱の外科治療は、その病因となっている上気道閉塞を解除することが根本であり、外鼻孔狭窄整復、軟口蓋切除、反転喉頭小嚢切除、扁桃切除などが行われる21。喉頭周囲組織に不可逆性変化が生じている重症例では、気道の開通性を確保するための整復として、声帯部分切除、喉頭部分切除が行われてきたが、その治療成績は、周術期死亡率が50%と極めて悪い22。しかし近年では、喉頭虚脱の重症度は予後に関連しないとする報告もあり5,23、軟口蓋過長におけるFolded flap palatoplasty(FFP)24、外鼻孔狭窄におけるnasal vestibuloplasty25、laser-assisted turbinectomy (LATE)26など新しい術式が試行されており、従来の術式に比較し、良好な成績が報告されている24,27。, 披裂軟骨と輪状軟骨を固定する片側披裂軟骨側方化術に加え、披裂軟骨と甲状軟骨の固定を併用した術式がステージ2以上の重度喉頭麻痺症例の83%において良好な成績が得られたが12、致命的合併症を生じたなど否定的な報告もある3,28。, 披裂軟骨の固定術を含め他の術式による改善が得られない症例に対し、救命治療として永久気管開口術が推奨されている。術後の誤嚥性肺炎、瘻孔の狭窄などの合併症は80%で発生し、生存期間中央値は100日だが、術後20週までに死亡した症例を除くと、生存日数は1982日であり、33%の症例は5年以上の生存をみとめ、長期予後が得られている3,29。, 永久気管開口術における術後の高い死亡率は術後侵襲による気道分泌物の粘液栓による気管瘻の閉塞に起因する3。気道粘膜は術後16週までに、正常な組織状態まで回復するので30、その期間の消炎、去痰治療が推奨される。, 予後要注意である(Guarded)である。従来は不可逆性に進行した喉頭虚脱は予後が悪いとされていたが、近年では重症度の高さは外科治療成績に関連しないとも報告されている5,24。一方で、重度な喉頭虚脱に披裂軟骨固定による喉頭腔の拡張などの外科的整復には致命的な結果に陥ることも報告され3,5,12,24,28、救命の観点から永久気管切開術を選択することもあり、周術期の瘻孔閉塞を防げれば、長期予後を期待できる報告が多い3,29-31。, LPLCタイプに対する片側披裂軟骨側方化術、その他喉頭外科、および永久気管切開術の適応基準や術後誤嚥性肺炎の発症率についていまだ十分な報告がない。重度喉頭虚脱を術前に把握し、適切な術前インフォメーションする手順の確立が望まれる。, 慢性上気道閉塞に継発し、喉頭内に生じる持続性陰圧によって喉頭軟骨の剛性が減少し声門裂が狭窄、閉塞する状態のことをいう。短頭種気道症候群の重症例や進行例でよく認められる(Monnet, 2003)。ステージ1(反転喉頭小嚢のみ)、ステージ2(左右の披裂軟骨小角突起の接着)、ステージ3(左右の披裂軟骨楔状突起の会合)のグレード分類があり、特にステージ3は非可逆的変化と考えられている(城下幸仁, 2012)。フレンチブルでよく経験するが、透視検査で非動的咽頭閉塞を示す重度喉頭虚脱において「ヒューヒュー」などの単音性の高調音を発する吸気性ストライダーをよく経験する。しかし、その場合開口は著明でない。, 診断:聴診にて咽喉頭に両相性高調連続音あり、全身麻酔下に肉眼視および喉頭鏡検査にて確定診断する。, 治療:従来の上気道整復術(外鼻孔狭窄整復術、軟口蓋切除術、喉頭小嚢切除術)が基本となるが、重症例では永久気管切開術が適応となる(城下幸仁, 2012 )。披裂軟骨尾側固定術(White, 2012)が試みられているが、安定した転帰は得られていない。ステージ3に至っても従来の上気道整復術で対応できる場合があり(Torrez, 2006)、永久気管切開術選択の基準は確立されていない。著者は、術前の透視検査にて呼気時動的咽頭閉塞や非動的咽頭閉塞が認められた場合、永久気管切開術の候補と考えている(城下幸仁, 2016)。, 症例⑨ ラブラドール・レトリーバー メス 11歳 (気管支鏡検査アーカイブ 症例448), 症例11 ブルドッグ オス 8ヶ月齢 (喉頭および気管気管支鏡検査アーカイブ 症例603), 小田急線「小田急相模原」より徒歩15分東名「横浜町田IC」から約20分専用駐車場4台+病院前1台.